Principaux équipements CQB

Solide question Sab567 et je vais tenter d'y répondre de mon mieux. Pour commencer, les questions:

1- l'équipement est exactement celui qu'on utilise dans les Forces Armées Canadienne. Étant formé avec ce matériel et l'ayant utilisé en situation réelle, je me sens à l'aise avec ces items là car j'ai vu leur effet. De plus c'est utilisé par l'OTAN alors si y m'arrive de quoi, c'est universel peu importe la nationalité du soldat qui me traitera.

2- l'équipement dans ma poche TYR dépasse le standard. La norme demande 1TQ, 1 Oales, un packing et/ou 1 agent hemostatique et une carte de triage. L'expérience et des doctrines venant d'ailleurs (des unités qui encouragent pas les "standard minimum") ont fait que ma poche principale contient 2 TQ, 2 Oales, 1 gauze et 1 combat gauze, l'aiguille de décompression, les chest seal et la canule.

3- y a une poche plus grande, la poche TCCC, est remplie encore + mais du même équipement de façon à pouvoir traiter plusieurs victimes. De manière générale, on a un ratio 1:4 soit un membre qualifié TCCC pour 4 qui sont SSC. TCCC = Tactical Combat Casualty Care et SSC = Soins Situation de Combat. Les nouveaux TCCC apprennent aussi la ceinture pelvienne.

Mais pour répondre à ta question, non je n'envisagerais pas l'utilisation d'une poche plus grosse pour mon IFAK. Si je combine mon IFAK avec mon micro IFAK je transporte:

-4 TQ
-2 Oales
-1 bandage israelien
-2 combat gause
-2 gause standard
-1 canule + lube
-1 auguille decompression
-2 chest seal
-1 rouleau de tape
-2 paires de gants
-1 couverture thermique

Bref assez de kit pour s'occuper de moi si y m'arrive de quoi.



AIGUILLE DE DÉCOMPRESSION: j'ai une longue et une courte. J'ai utilisé les 2 types et sous la pression je préfère travailler avec la courte. Beaucoup + raide donc elle a pas tendance à plier quand on l'insère. En duo avec les SAM chest seal ça fait vraiment une bonne job pour traité un tension pneumothorax. Bonus si on a un chest seal avec une valve

CANULE: une façon simple et efficace de garder les voies respiratoires ouvertes pendant qu'on fait autre chose comme gagner un échange de feu, traiter d'autres patients etc... Quand j'ai fais mon TCCC en 2006, tout les blessés se ramassaient avec une canule "au cas où". On enseignait aussi à se l'inserer soit même, au même titre qu'on apprend à s'appliquer un TQ et un bandage.

C'est un peu pour ça que mon IFAK et mon micro IFAK ont pas le même kit. Mon micro est rempli de ce que je peux utiliser sur moi même tandis que mon IFAK est ma trousse de premier soin pour qu'un autre, soit un TCCC ou un médic l'utilise au lieu de vider son stock. C'est un peu comme amener sa bière au bar :P

Bien important aussi d'avoir son kit à porté des 2 mains... Parce que ça peut être long avant que le secours soit en mesure de te traiter. J'ai un chum qui s'est appliqué un tourniquet, qui l'avait packé avec du combat gauze et avait commencé son bandage !

Maintenant, pourquoi je load ma poche avec plus de stock et pourquoi je traine tout ça ?

- pour être auto-suffisant et ne pas utiliser le stock de section inutilement

- si mon TCCC ou le Médic devient incapacité ou disparait (oui ça arrive avec la bonne dose d'explosif) et bien je suis fourré avec mon kit minimal...

J'ai d'autres qualifications + "cliniques" comme l'installation de soluté et le genre de soins une fois un patient stabilisé mais à part les solutés pis tout ce qui est TCCC, j'en ai pas fait sauf sur mes cours vu que c'est pas vraiment mon travail. Tu es mal pris si jamais sont rendu à moi pour être ta nurse :P

DT741 a écrit:

Tu es mal pris si jamais sont rendu à moi pour être ta nurse :P

 tu m'a fait renverser un peu de café. Une partie des réponses répondues, mais la j'en ai d'autres :P

Le seal chest me questionnait car c'est risqué pour des trauma et hémorragies internes (ce que j'imagine est courant avec des blessures d'armes à feu) si mal diagnostiqué, mais je comprend que le mixt valvle + aiguille de décompression fait du sens rendu là. Ou a tout le moins ca te donne suffisamment de temps pour une extraction vers une équipe médicale plus poussée. Je vais continuer à préférer les drain thoracique, mais je vais peut-être mettre une aiguille de décompression dans mon kit, plus petit et facile à transporter. D'ailleurs la dynamique de combat pour les blessé ressemble-t-elle au côté civil? C'est-à-dire que l'objectif primaire est de stabiliser au minimum le patient pour qu'il survive le temps du transport, et c'est l'hôpital qui se chargera de régler les vrais problèmes? où compte tenu que l'extraction peut être très tardive dans un contexte de combat, l'objectif est-il davantage de stabiliser proprement et donner les soins de base qui pourra assurer la survie pour quelques heures/jours? Ça m'intrigue...

Pour la canule nasale ... je continue à ne pas comprendre par contre. Est-ce que ce sont des canules nasopharyngées plutôt que nasale? Car une nasale sans O2 ou sans pompe/respirateur, je reste intrigué sur le gain réel que ça peut avoir vs intuber / tracheo (outre le fait que c'est un peu plus confortable pour quelqu'un de conscient), si jamais tu peux me répondre. Sinon notre chef de l'urgence est un ancien médecin de l'armée j'irai lui demander la prochaine fois que je le croise.

Bref, assez impressionnant tout de même la formation et l'équipement de base que vous utilisez, c'est pas si loin de nos ambulancier (dont c'est le métier primaire)!

sab567 a écrit:

DT741 a écrit:

Tu es mal pris si jamais sont rendu à moi pour être ta nurse :P

 tu m'a fait renverser un peu de café. Une partie des réponses répondues, mais la j'en ai d'autres :P

Le seal chest me questionnait car c'est risqué pour des trauma et hémorragies internes (ce que j'imagine est courant avec des blessures d'armes à feu) si mal diagnostiqué, mais je comprend que le mixt valvle + aiguille de décompression fait du sens rendu là. Ou a tout le moins ca te donne suffisamment de temps pour une extraction vers une équipe médicale plus poussée. Je vais continuer à préférer les drain thoracique, mais je vais peut-être mettre une aiguille de décompression dans mon kit, plus petit et facile à transporter. D'ailleurs la dynamique de combat pour les blessé ressemble-t-elle au côté civil? C'est-à-dire que l'objectif primaire est de stabiliser au minimum le patient pour qu'il survive le temps du transport, et c'est l'hôpital qui se chargera de régler les vrais problèmes? où compte tenu que l'extraction peut être très tardive dans un contexte de combat, l'objectif est-il davantage de stabiliser proprement et donner les soins de base qui pourra assurer la survie pour quelques heures/jours? Ça m'intrigue...

Pour la canule nasale ... je continue à ne pas comprendre par contre. Est-ce que ce sont des canules nasopharyngées plutôt que nasale? Car une nasale sans O2 ou sans pompe/respirateur, je reste intrigué sur le gain réel que ça peut avoir vs intuber / tracheo (outre le fait que c'est un peu plus confortable pour quelqu'un de conscient), si jamais tu peux me répondre. Sinon notre chef de l'urgence est un ancien médecin de l'armée j'irai lui demander la prochaine fois que je le croise.

Bref, assez impressionnant tout de même la formation et l'équipement de base que vous utilisez, c'est pas si loin de nos ambulancier (dont c'est le métier primaire)!

Pour la canule, oui c'est une canule naspharyngées. Faut pas oublier dans quelle condition elle est utilisée: un envionnement hostile très insalubre. L'intubation dans notre réalité est impossible et la tracheo y a que les médics qui peuvent la performer avec un autorisation. De plus l'évacuation peut prendre 20minutes et + pour te rejoindre. Donc on garde ça simple.

Pour ce qui est de notre façon de fonctionner en cas de soin au combat, la priorité va au combat. Ça sert à rien de travailler sur un cas pendant que tu te fais encore tirer dessus. Donc on est drillé à se traiter en attendant que les soins arrivent.

Par la suite, on a notre triage vert/jaune/rouge/noir et les cas sont traités et réévaluer par medic/TCCC. Le but principal est de garder le cas en vie jusqu'au Role 3 (l'urgence pour nous). Donc on arrête le saignement, on patch des trous, jusqu'a une possible décompression selon les cas. Y a pas de chirurgie qui se fait à notre niveau, à part l'occasionnelle IV et l'administration de morphine/fentanyl, mais encore une fois ça c'est réservé au Tech Med. Chacun ses privilèges :P

Ha tout compris!

Nasopharyngée fait du sens. Quoi que si on doit se traiter soi-même, j'aimerais pas avoir à me le mettre. En fait je pense qui a rien dans un kit de trauma que j'aimerais avoir à me mettre. Juste placer un tourniquet avec une main en simulation c'est pas super évident, quand tu perd du sang et que le temps avant de perdre conscience est peut-être compté... chapeau à ceux qui y arrivent.

Pour le triage et vos interventions ça ressemble pas mal au civil outre la décompression qui est interdite aux paramédics si je me trompe pas.

Merci pour tes réponses DT

Imagine toi Seb, tu es md et c'est compliqué pour toi, un civil comme moi, c'est du chinois !!

C'Est pourquoi, je me cherche une formation !!

Vous devriez préparer qqchose toi & DT, les 2 ensembles, vous auriez un super cours !!

Podzols: légalement j'ai pas le droit d'enseigner ce que je sais.

Sab567: honnêtement la canule c'est pas si pire se le faire soi-même. Sur mon cours on s'amusait à se mettre un tourniquet sur chaque jambe et faire des courses dans les couloirs du shack le soir, que du plaisirs :P

Mais oui, bien placer un tourniquet à une main ça prend beaucoup de pratique et de volonté. L'adrénaline aide beaucoup dans ces cas là.

ouin j'imagine bien DT -- question de responsabitité civil

Donner des cours médicaux, c'est pas quelque chose qu'on peut s'improviser.

Entre-autre, légalement. Au niveau médical, tu es responsable de l'ensemble des informations que tu donnes.

Ce qui me ferait le plus peur a donner des cours hors des cadres des établissements d'enseignements, c'est que si la personne interprète mal les instructions, diagnostique mal, fait la mauvaise manœuvre, et arrive à démontrer que tu as pas su lui donner la formation idéale (notes de cours pas suffisamment clair, diagnostiques croisés, etc.) tu vas être mis responsable de la manœuvre que lui vas avoir mal effectué.

Et comme il y a pas mal d'épais au KM2, je pense pas qui en a beaucoup qui vont vouloir s'embarquer dans quelque chose comme ca.

Une bonne filière pour les "soins liés au traumas par armes et dérivés"
Formation que j'ai suivie dans le cas de mon service militaire et pro

http://phtls.naemt.ch/bienvenue.html

Pour les particuliers en Suisse un bonne approche aussi par

https://sgtt.ch/node/39

Aussi un fournisseur sérieux pour le matos

https://medlife.ch/categorie-produit/pst/

Et voici ma "certification"

Le texte vaut la peine d'être lu.

Mes respects DT!

Tu as dû en voir et en vivre des moments riche en émotions, et ça doit peser lourd par moment. Mes respect également.

Pour information DT,

J'ai croisé le chef de l'urgence hier et on a eu une petite discussion sur la décompression et vois-tu, ce qu'il me disait c'est que lui préfère effectuer une décompression à l'aiguille avant de poser un drain, pour éviter dans les cas d'hémotorax une décompression trop rapide et un gros débit de sang sortant.

par contre, il fait ca un peu maison, il prend simplement une aiguille 16GA pour faire la première décompression. Pas de valve ou autre matériel. Donc ceux qui se posent la question, ça peut être une option simple et compact (définitivement ça s'ajoute à MON kit).

Pour information DT,

J'ai croisé le chef de l'urgence hier et on a eu une petite discussion sur la décompression et vois-tu, ce qu'il me disait c'est que lui préfère effectuer une décompression à l'aiguille avant de poser un drain, pour éviter dans les cas d'hémotorax une décompression trop rapide et un gros débit de sang sortant.

par contre, il fait ca un peu maison, il prend simplement une aiguille 16GA pour faire la première décompression. Pas de valve ou autre matériel. Donc ceux qui se posent la question, ça peut être une option simple et compact (définitivement ça s'ajoute à MON kit).

Ma nouvelle acquisition: Ferro Concept Slickster !

Une poche avant, une poche arrière, 2 cummerbund élastique pis c’est pas mal ça. Dans chaque cellule du cummerbund, y rentre 1 chargeur de type STANAG. Mais y rentre autre chose comme des fumigènes, une radio ou certain IFAK. Plus à suivre la dessus. 

Le sac avant à du velcro à l’avant et des slots pour les swift/qasm clips ou G Hook pour ajouter un placard/chest rig. Y a aussi l’option des "turn over" qui sont des poches à chargeurs avec du velcro des 2 bords qui se collent direct où on met les chargeurs et qu’on sécurise avec le cummerbund élastique. 

Bref voici ma configuration "fitness"





Je me cherchais une veste pour m’entrainer que je pourrais utiliser pour l’entrainement, au champ de tir pis au travail. Je met des plaques d’entrainement pour faire mon fitness donc ça me garde habitué à faire des efforts avec des plaques ballistiques. 

Rig super minimaliste, y a moyen de le porter "slick" avec un t-shirt et une chemise par dessus et passer presque inaperçu. Avec une veste ou un manteau, ça disparait ! Je suis aller courir avec juste avant le souper avec les plaques dedans plus du poids supplémentaire pour amener ça a 20lbs, super confo ! Je suis aussi aller sauté sur la trampoline, tout reste en place et le plate carrier bouge pas à cause du cummerbund élastique. 

Avec mon gabarit, la 4ème cellule de chaque côté se ramasse dans mon dos donc j’ai seulement 3 cellules "accessibles" de chaque côté. Je dis "accessible" parce que ça dépend tu met quoi la dedans mais ma philosophie la dessus est claire: c’est pas parce que ta l’option que tu es obligé de remplir chaque spot

Ma configuration "travail" dans l’éventualité que je refasse ce que je faisais en Afrique (là faut utiliser votre imagination parce que j’ai pas tout le gear encore):

CONFIG 1

-placard 3 chargeurs à l’avant
-la première cellule de chaque côté des mags reçoit un chargeur additionnel comme la photo
-poche à radio "wingman" en dessous du cummerbund côté gauche
-tourniquet en sandwich comme la radio mais à droite
-IFAK: mini dangler OU une sleeve tactical tailor dans la 2ème cellule gauche après le chargeur. 

CONFIG 2

-Haley Strategic D3CR Micro
-tout le reste de la config 1 sauf que j’ajoute un TQ dans la pistol pouch gauche et un multitool dans la poche droite

Ma fidèle gun belt Persec complèterait le tout. Pas une grosse review, mais bon on fait ce qu’on peut.

Intéressant ,!

Tu attache la belt avec quoi

As tu le lien ?

Par belt tu veux dire cummerbund ? Si oui, velcro avant et arrière. 

Sinon ma gun belt Persec c’est une 2 morceaux inner/outer avec velcro. Le inner se met comme une ceinture de pantalon pis le outer de velcro par dessus.

J’ai reçu ça dans mes emails aujourd’hui: https://www.lofdefence.ca/amp-tear-away-ifak

Un solide poche faite par une solide compagnie. Le prix est un peu élevé mais la poche est parfaite selon moi.

Nice. J'adore les ifak qui se décrochent. C'est essentiel pour moi. Les premiers soins sont jamais donné dans un endroit parfait et confortable. Aussi bien pouvoir décrocher la poche pour bien fouiller dedans rapidement. Surtout si tu fouilles dans celle de l'autre qui est sur son gear que tu doit stripper. Tu garde que la poche avec toi.

C’est un critère principal pour le choix d’un IFAK.

J’ai connu l’ère de la poche utilitaire marquée d’une quelconque façon. Tu te ramasse à fouiller dans une poche pis à tout sortir, ça traine dans la poussière, le sang, le diesel etc... tu cherche toujours de quoi, tu perd de quoi, un item est sorti de la poche pour X raison...

Un "tear away" tu sors ça de son enveloppe pis tu l’ouvre devant tes yeux et voilà ! Dans la majorité des cas tu la colle sur le patient avec le velcro du tear away et le velcro du kit du patient.

J’ai fais coudre du velcro sur ma sleeve de Tactical Tailor justement pour cette raison.

Un été sans AR, sans match CQB/3guns c’est plate en maudit donc voici une annexe bottes. Plus ou moins intéressant comparé au reste du thread mais une bonne botte peut faire une grosse différence quand tu passe la journée dedans. Donc voici les 4 models que j’utilise.

1. Salomon Quest 4D

C’est ma botte principale. Nouvelle génération de bottes en cuir Nubuck, légère mais ultra solide. Excellent support à la cheville sans le feeling "bottes de ski" des Lowas. Le pied est bien englobé donc pas de mouvement dans les terrains accidentés ou lors de longue marche qui causent des ampoules. Système de laçage en 2 parties: le pied et la cheville qui facilite l’ajustement parfait. Semelle qui absorbe bien les chocs et qui permet d’être très lourd sans souffrir des pieds. La semelle performe sur tout les terrains en toute condition. Protection supplémentaire à l’avant et l’arrière (les 2 portions qui usent vite) ainsi que sur les côtés intérieurs pour les insertions "fast rope" mais pour le tir en position couché et autres activités, ça offre une bonne protection contre l’abrasion et les impacts. Version goretex donc imperméable jusqu’en haut de la cheville et ça cuit pas tes pieds en été comme les vieilles bottes de goretex. Elle de fait en brun, noir ou vert et elle a des versions civiles en couleur de randonnée.

C’est ma botte préférée. Super confo et solide, même après les longues marches loadé à 90/100lbs, mes pieds sont top shape et aucune douleur aux genoux. La version précédente avait des problèmes de semelles qui décollaient qui a été réglé. La garantie Salomon est excellente. Sa taille basse permet une bonne agilité et se comporte presque comme des souliers. Sa force est vraiment la randonnée.





2. Salomon Jungle Ultra

Un remake de la bonne vieille jungle boot et ceux qui les ont porté reconnaitront l’inspiration de la semelle. C’est ma botte d’été et de jungle. Chaque botte pèse environs 500gr (selon votre grandeur) et c’est littéralement comme porter un soulier de course qui monte par dessus la cheville. Fait en cuir Nubuck, en paire avec les côtés en nylon et les trous d’évacuation d’eau, la botte sèche en 10-15 minutes après avoir été mouillée et reste confortable malgré qu’elle est trempée. La semelle absorbe bien les chocs et est "auto nettoyante" donc elle se rempli pas de boue qui la rendrait glissante. Contrairement à son ancêtre, elle offre un solide support à la cheville grâce à ses renforts au niveau de la cheville et sa semelle légèrement plus large au talon. Sa force est sa légèreté et son séchage rapide en milieu humide qui aide à l’aération en climat sec. La semelle est assez paddé pour être confortable avec de lourdes charges sur de bonne distance mais un peu moins que la Quest qui est championne la dedans. Le talon est entièrement enveloppé d’un cap de protection ainsi que le cap à l’avant. Botte parfaite pour courrir, les pistes à obtacles/terrain accidentés mais utilisation limité de mai à septembre/octobre.







3. Lowa Desert Elite

Je la porte moins depuis que j’ai découvert les Salomon Quest et Jungle mais cette botte là m’a transporté sur plus de 1 800km à pieds en Afghanistan! Ces bottes là sont littéralement indestructible, en particulier la semelle. Support de pied et de cheville incroyable, neuves elle peuvent être inconfortable mais avec l’utilisation ça se place. Semelle plus raide pour survivre au climat désertique qui détruit les semelles trop molles. Parfaites pour les randonnées hors sentiers et sur terrains difficiles. La semelle à une bonne grip, sauf l’hiver où elle durcissent et y a moyen de se casser la gueule en rentrant dans des bâtisses le temps qu’elle réchauffent. Facilement le modèle le plus solide de Lowa, fait pour travailler et se faire abuser. Achetez des lacets de rechange car elles ont tendance à les shredder si vous marchez beaucoup avec.





4. Lowa Combat GTX

La grande soeur de la Desert Elite. Une vieille botte qui a pavé le chemin à plusieurs autres. Y a eu un temps où porter ses bottes là dans le rangs était un signe que tu avais affaire à un gars qui sait ce qu’il fait. Une botte construite comme un tank, confortable dans le domaine de la botte de ski... la semelle est remplaçable si jamais vous réussissez à passer à travers. Adaptée à l’automne et au printemps, le goretex et le cuir font des miracles pour garder les pieds au sec malgré les conditions, c’est une botte de combat et elle fait partie de l’équipement de base de plusieurs armées comme l’Allemagne, la Norvège, l’Italie, et autres troupes de montagnes. Sa solidité à un sacrifice: le poid ! Ces bottes là sont plus lourdes que les 3 autres avant elle de par sa construction et sa parait sur les longues marches forcées. Mais sur des marches types "patrouilles" c’est là qu’elle excelle. Excellente support de cheville mais côté absorption des chocs c’est un peu moins efficace. Même problème que la Desert Elite: au froid la semelle deviens plus glissante donc passé de l’extérieur à l’intérieur l’hiver, y a moyen de se faire mal. Aussi le pattern de la semelle est pas très élaboré et offre une grip ordinaire sur les terrains glissant ou humide. On oublie la course sur longue distance, même dans les sprints court comme le rundown, on sent le poids de la botte nous ralentir et les limitations que sa rigidité imposent. Autre point négatif, une fois mouillée, c’est fini ! Elle prennent vraiment trop longtemps à séché même avec un sèche-botte. Autre petit point, les oeillets du haut sont des crochets qui tendent à accrocher dans tout, faut mette du tape sur ces oeillets pour sauter un parachute, mais le système permet un serrage de la botte inégalé. C’était des excellentes bottes y a 10-15 ans mais je les réservent pour aller sur les champs de tir automne/printemps ou bien faire du statique. Mais elle m’a bien servi pendant presque 12, 3 semelles.




Faque c’est les 4 sortes de bottes que je porte au travail et dans beaucoup d’activité depuis des années. Les 3 premières selon les besoins.

J’en ai porté plein d’autres sortes en 17 ans qui sont pas mauvaises mais pas faites pour l’Infanterie et ce que ça implique. Mais voici ce qu’on voit pu pentoute dans les lignes: SWAT, Magnums, Converse et toutes les bottes "bon marché". J’appelle ça des bottes de fonctionnaires, juste bon à faire du bureau pis aller se chercher du café à cantine. Y a plein d’autre bons models mais règle générales, restez avec les marques qui faisaient des bottes avant que le mot "tactique" soit collé à tout et vous serez servi.

Moi j'ai des Lowa, je me rappel pas du modèle exact.. je crois que c'est des GTX

Super botte mais un peu lourdes après 5-6h de randonnée

Probablement ma dernière paire a vie.. au prix que je les ai payé.. je vais les user a corde.

Justement, tu m'as fait pensé a faire un petite entretient sur les bottes

Encore une mine de renseignement fort utile DT!
Je vais garder l’info, bien que je serais loin de les utiliser dans les mêmes conditions, c’est le fun de savoir ce que les pros utilisent.

Mais je croyais que c’était une partie de l’uniforme et que c’était fourni comme standard au niveau militaire.

On a des bottes fournies de base, qui sont royalement de la merde (les 3 models disponible).

Sinon les unités de 1ère ligne on a droit à 340$ ou 360$ avant taxes par année pour une paire de bottes. C’est pas le knondike vu que de base tu as besoin de 2 paires de bottes fonctionnelles. Si tu pars en déploiement de plus de 6 mois tu as le droit à une paire supplémentaire.

Sinon y a les unités de 2ème et 3ème ligne qui ont droit respectivement à une paire aux 2 ans et aux 3 ans.

Disons que ça aide les pieds, les genoux pis le dos de porter des vrais bottes adaptées plutot que la cochonnerie du plus pas soumissionnaires.



Généralement Salomon et Lowa tu te trompe pas. Y a la compagnie soeur de Lowa, AKU qui est bien aussi.

Avoir su il y a 2 ans ça aurait aidé mon choix. J’avais fait quelques recherches sur le web et je me suis acheté des Danner mais je vois pas le modèle dessus.